Pagal gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinę programą, pasitikrinti nemokamai Lietuvoje gali visos moterys nuo 25 iki 60 metų :
• Nuo 25 iki 35m. – kartą į 3 metus imamas gimdos kaklelio citologinis tepinėlis (PAP)
• Nuo 35 iki 60m. – kartą į 5 metus. atliekamas gimdos kaklelio medžiagos paėmimas aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso tyrimui (ŽPV)
PAP testas, kas tai?
PAP testas atliekamas specialiu šepetėliu. Nuo gimdos kaklelio makštinės dalies paviršiaus ir kanalo paimtas ląstelės praskeidžiamos ant objektinio stiklelio ar talpinamos į specialią skystąją terpę. Paimtas mėginys siunčiamas į patologijos laboratoriją, kur mikroskopu tiriama, ar ląstelėse nėra ankstyvųjų pakitimų.
Kuo skiriasi PAP tepinėlis ant stikliuko ir skystuosios terpės tyrimas?
• Šie metodai skiriasi mėginio paruošimo technika, rezultatyvumu ir papildomų tyrimų galimybėmis.
• Naudojant skystą terpę, šepetėlis su visa tyrimui paimta medžiaga nuo gimdos kaklelio iš karto įmetamas į buteliuką. Medžiaga, paimta į skystą terpę, saugoma 1 mėnesį, todėl prireikus galima atlikti papildomus tyrimus, neimant naujo mėginio.
• Iš skystosios terpės galima atlikti papildomus molekulinius tyrimus: nustatyti ŽPV, lytiškai plintančių infekcinių ligų sukėlėjus bei imunocitocheminį Cintec PLUS tyrimą.
PAP po gimdymo, kada galima atlikti?
Gimdos kaklelio PAP tyrimą po gimdymo galima atlikti praėjus 3-6 mėnesiams po gimdymo. Norint išvengti klaidingai teigiamų/neigiamų atsakymų dėl hormoninių pokyčių, iškart po gimdymo gimdos kaklelio PAP atlikti nerekomenduojama .Jeigu nėštumo metu buvo nustatyti pokyčiai PAP tyrime, ankščiausiai atlikti PAP tyrimą galima po 6 sav. po gimdymo.
Ką daryti moterims, kurios neatitinka prevencinės programos?
• Remiantis ACOG (angl. American College of Obstetricians and Gynecologists) rekomenduojama pradėti patikrą, atlikti PAP tyrimą, nuo 21 metų. Tačiau, jeigu yra ankstyva lytinių santykių pradžia, aktyvus lytinis gyvenimas, partnerių kaita, imunosupresinės būklės, žalingi įpročiai, genetinė rizika – rekomenduojama patikra pradėti praėjus 3 metams po lytinio gyvenimo pradžios.
• Moterims virš 60 m. rekomenduojama nebetęsti patikros kai:
Paskutiniai 3 PAP tyrimai ar paskutinis aukštos rizikos ŽPV testas be pakitimų
Nebuvo aukšto laipsnio gimdos kaklelio neoplazijos per paskutinius 25 metus
Gimdos kaklelio PAP testas nėštumo metu, ar saugu?
Gimdos kaklelio PAP tyrimas nėštumo metu yra SAUGUS. Rekomenduojama PAP tyrimą atlikti iki nėštumo/planuojant nėštumą.
Nėštumo pradžioje tyrimas atliekamas
• Jei per pastaruosius trejus metus jis nebuvo atliktas
• Jei ne nėštumo metu buvo aptikta patologinių gimdos kaklelio pokyčių
• Apžiūros metu gimdos kaklelis atrodo pakitęs
• Individualiai atsižvelgiant į klinikinę situaciją
PAP po gimdos pašalinimo, ar reikia atlikti?
ACOG rekomendacijos moterims po gimdos pašalinimo operacijos – moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimo operacija), vis tiek gali tekti atlikti PAP tyrimus. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į tai, ar buvo pašalintas gimdos kaklelis, kodėl buvo reikalinga histerektomija ir ar anamnezėje buvo gimdos kaklelio ląstelių intraepiteliai pakitimai ar gimdos kaklelio vėžys.
Net jei gimdos kaklelis pašalintas histerektomijos metu, gimdos kaklelio ląstelių vis tiek gali būti makšties bigėje. Jei anksčiau sirgote gimdos kaklelio vėžiu arba yra buvo didelių laipsnio gimdos kaklelio pokitimų, turite tęsti patikrą.