Gimdos miomos (fibromos arba leiomiomos) – tai gerybiniai (ne vėžiniai) raumeninio audinio navikai, augantys gimdoje arba jos paviršiuje. Jie susiformuoja iš gimdos raumenų ląstelių, kurios pradeda daugintis nekontroliuojamai, formuodamos mazgelius.
Apie 70–80 % moterų tam tikru gyvenimo laikotarpiu gali turėti miomų, nors ne visos jos sukelia simptomus. Miomos yra jautrios estrogenui ir progesteronui, todėl dažniausiai auga vaisingo amžiaus moterims ir linkusios sumažėti ar išnykti po menopauzės.
Miomos gali augti gimdos viduje (submukozinės), raumeniniame sluoksnyje (intramuralinės) arba ant gimdos paviršiaus (subserozinės) – nuo to priklauso simptomai. Kai kurios miomos auga ant plonos „kojelės“ – tokios vadinamos pedikuliuotos miomos. Jos gali pasisukti ir sukelti staigų skausmą.
Nors dauguma miomų netrukdo vaisingumui, kai kurios, ypač esančios gimdos ertmėje, gali sukelti nevaisingumą ar persileidimus.
Simptomai
Dauguma miomų nesukelia simptomų, tačiau kai jos pasireiškia, dažniausi yra:
- Gausesnės, ilgesnės ar skausmingesnės mėnesinės
- Tarpmenstruacinis kraujavimas
- Spaudimas dubens srityje
- Dažnas šlapinimasis (kai mioma spaudžia šlapimo pūslę)
- Vidurių užkietėjimas
- Skausmas lytinių santykių metu
- Nevaisingumas ar pasikartojantys persileidimai
Priežastys ir rizikos veiksniai:
Tiksli priežastis nežinoma, bet svarbūs veiksniai:
- Hormonai: Estrogenas ir progesteronas skatina miomų augimą.
- Paveldimumas: Jei šeimoje buvo miomų, rizika didesnė.
- Amžius: Dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų.
- Antsvoris
- Nėštumo nebuvimas
- Ankstyva menstruacijų pradžia
Diagnozė:
- Ginekologinė apžiūra
- Ultragarsas (echoskopija) – pagrindinis tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – detalesnis tyrimas sudėtingesniais atvejais
Gydymas:
Priklauso nuo simptomų, miomos dydžio, vietos, moters amžiaus ir planų turėti vaikų.
1. Stebėjimas:
Jei mioma nesukelia simptomų – dažnai užtenka reguliarios stebėsenos.
2. Vaistinis gydymas:
- Hormoniniai vaistai: Gali mažinti miomų dydį ir simptomus.
- Progestinai
- GnRH agonistai (laikinai sukelia „dirbtinę menopauzę“)
- Hormoniniai kontraceptikai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Skausmo ir kraujavimo kontrolei.
3. Chirurginis gydymas:
- Miomektomija: Miomos pašalinimas, paliekant gimdą – tinka moterims, norinčioms turėti vaikų.
- Histerektomija: Gimdos pašalinimas – galutinis sprendimas, kai kitos priemonės neveiksmingos.
- Histeroskopinė miomektomija: Naudojama submukozinėms miomoms.
4. Minimaliai invazinės procedūros:
- Gimdos arterijos embolizacija. Užblokuojamos kraujagyslės, maitinančios miomą.