Skydliaukė gali turėti tiesioginės įtakos moters menstruacijų ciklui, vaisingumui ir savijautai menopauzės metu – nors nereguliarios mėnesinės, sunkumai pastojant, nuovargis ar ryškesni menopauzės simptomai dažniausiai iš karto siejami su lytinių hormonų pokyčiais. Tačiau ne visada šių nusiskundimų priežastis slypi kiaušidėse. Viena iš dažnai pamirštamų, bet labai svarbių hormoninės pusiausvyros dalių – skydliaukė.
Skydliaukės hormonai dalyvauja daugybėje organizmo procesų, tarp jų – menstruacijų ciklo reguliacijoje, ovuliacijoje, vaisingume ir nėštume. Todėl skydliaukės funkcijos sutrikimai gali pasireikšti įvairiais ginekologiniais simptomais.
Menstruacijų ciklas – vienas pirmųjų signalų
Normaliai skydliaukės veiklai sutrikus, dažnai keičiasi ir menstruacijų ciklas.
Esant hipotirozei (sumažėjusiai skydliaukės funkcijai), mėnesinės gali tapti nereguliarios, gausesnės arba visai išnykti (amenorėja). Taip pat gali sutrikti ovuliacija, todėl tampa sunkiau pastoti.
Tuo tarpu hipertirozė (padidėjusi skydliaukės funkcija) taip pat gali lemti retas ar visai išnykusias mėnesines.
Kartais hipotirozė pasireiškia simptomais, primenančiais policistinių kiaušidžių sindromą (PKS): nereguliariu ciklu, svorio augimu, spuogais ar ovuliacijos sutrikimais. Dėl to svarbu nustatyti tikrąją simptomų priežastį, nes gydymas šiais atvejais skiriasi.
Skydliaukė ir vaisingumas
Skydliaukės hormonų receptoriai randami ne tik pačioje skydliaukėje – jų yra ir kiaušidėse bei gimdos gleivinėje. Tai rodo, kad skydliaukės hormonai tiesiogiai dalyvauja moters reprodukcinėje funkcijoje.
Sutrikusi skydliaukės veikla gali:
- trikdyti ovuliaciją;
- mažinti pastojimo tikimybę;
- apsunkinti embriono implantaciją gimdos gleivinėje.
Hipotirozės metu neretai padidėja prolaktino koncentracija kraujyje. Padidėjęs prolaktinas gali slopinti ovuliaciją ir būti viena iš nevaisingumo priežasčių.
Todėl tiriant nevaisingumo priežastis ar planuojant nėštumą svarbu įvertinti ne tik lytinių hormonų, bet ir skydliaukės funkciją. Moterims, planuojančioms nėštumą sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, gali būti aktualus specialiai pritaikytas maisto papildas Fertilovit F THY (visą pasirinkimą rasite kategorijoje planuojančioms nėštumą).
Kodėl skydliaukė svarbi nėštumo metu?
Pirmaisiais nėštumo mėnesiais vaisius yra visiškai priklausomas nuo motinos skydliaukės hormonų. Jie būtini normaliai vaisiaus smegenų ir nervų sistemos raidai.
Negydomi skydliaukės funkcijos sutrikimai gali didinti:
- persileidimo riziką;
- priešlaikinio gimdymo riziką;
- kai kurių kitų nėštumo komplikacijų tikimybę.
Lietuvoje visoms nėščiosioms skydliaukės hormonų tyrimai neatliekami. Jie rekomenduojami moterims, priklausančioms rizikos grupei arba turinčioms simptomų, leidžiančių įtarti skydliaukės funkcijos sutrikimą.
Menopauzė ar skydliaukė?
Menopauzės metu daugelis moterų jaučia nuovargį, nuotaikų svyravimus, prakaitavimą ar miego sutrikimus. Šiuos simptomus gali sukelti ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir skydliaukės ligos.
Esant hipotirozei dažniau vargina nuovargis, energijos stoka, depresinė nuotaika, o hipertirozė gali sustiprinti prakaitavimą, nerimą, širdies plakimą ir emocinį jautrumą.
Todėl, jei simptomai yra neįprastai ryškūs arba atsirado staiga, verta pagalvoti ir apie skydliaukės funkcijos įvertinimą.
Kasdieniam skydliaukės veiklos palaikymui gali būti naudingas papildas su jodu ir selenu, pavyzdžiui, NATURTREU maisto papildas skydliaukei su jodu ir selenu. (Netinka nėščioms ir žindančioms moterims.)
Kada verta atlikti skydliaukės tyrimus?
Apie skydliaukės funkcijos sutrikimą verta pagalvoti, jei pasireiškia:
- nereguliarios arba išnykusios mėnesinės;
- sunkumai pastojant;
- pasikartojantys persileidimai;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- išskyros iš krūtų nesant nėštumui ar žindymui (galaktorėja);
- ryškūs menopauzės simptomai.
Jeigu kartu vargina ir bendrieji simptomai – nepaaiškinamas svorio augimas, nuovargis, plaukų slinkimas, sausa oda ar vidurių užkietėjimas – skydliaukės funkcijos sutrikimo tikimybė dar labiau padidėja.
Gydytojos komentaras
Kasdienėje praktikoje neretai tenka sutikti pacientes, kurios dėl nereguliarių mėnesinių ar nevaisingumo pirmiausia ieško ginekologinės priežasties. Vis dėlto kartais atsakymas slypi ne reprodukcinėje sistemoje, o skydliaukėje.
Todėl konsultacijos metu visuomet vertinu bendrą moters sveikatą, jos simptomus ir, jei yra indikacijų, rekomenduoju papildomus tyrimus. Tik nustačius tikrąją simptomų priežastį galima parinkti veiksmingiausią gydymą ir padėti moteriai pasiekti norimą rezultatą – ar tai būtų reguliarus menstruacijų ciklas, sėkmingas nėštumas, ar geresnė savijauta.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Sutrikus skydliaukės veiklai, ciklas dažnai keičiasi. Hipotirozė gali sukelti nereguliarias, gausesnes ar išnykusias mėnesines ir sutrikdyti ovuliaciją; hipertirozė gali lemti retas ar išnykusias mėnesines.
Taip. Skydliaukės hormonų receptorių yra kiaušidėse ir gimdos gleivinėje, todėl sutrikusi veikla gali trikdyti ovuliaciją, mažinti pastojimo tikimybę ir apsunkinti implantaciją. Hipotirozė dažnai padidina prolaktiną, kuris slopina ovuliaciją.
Kartais taip – hipotirozė gali pasireikšti panašiais simptomais (nereguliarus ciklas, svorio augimas, spuogai, ovuliacijos sutrikimai). Todėl svarbu nustatyti tikrąją priežastį, nes gydymas skiriasi.
Esant nereguliarioms ar išnykusioms mėnesinėms, sunkumams pastojant, pasikartojantiems persileidimams, sumažėjusiam libido, galaktorėjai ar ryškiems menopauzės simptomams – ypač kartu su nuovargiu, svorio augimu, plaukų slinkimu ar sausa oda.
Šaltiniai
- Güngör Semiz G, Hekimsoy Z. Menstrual Cycle Characteristics in Women With and Without Thyroid Disease. Cureus. 2024;16(6):e62724. doi:10.7759/cureus.62724. PMID: 39036195.
- Jacobson MH, et al. Thyroid hormones and menstrual cycle function in a longitudinal cohort of premenopausal women. Paediatr Perinat Epidemiol. 2018;32(3):225-234. doi:10.1111/ppe.12462. PMID: 29517803.
- Medenica S, et al. Thyroid dysfunction and thyroid autoimmunity in euthyroid women in achieving fertility. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(6):977-87. PMID: 25855922.
- Kirkegaard S, et al. Endometriosis, polycystic ovary syndrome, and the thyroid: a review. Endocr Connect. 2024;13(2):e230431. doi:10.1530/EC-23-0431. PMID: 38078917.
Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra bendro pobūdžio ir nekeičia gydytojo konsultacijos. Pastebėję nerimą keliančius simptomus, kreipkitės į gydytoją.